Enkel

Enkelklachten

Er zijn verschillende soorten enkelklachten. Hierbij wordt een onderscheid gemaakt tussen acute, chronische, a-specifieke en specifieke enkelklachten.

Het verschil tussen acute en chronische klachten wordt bepaald door de tijdsduur van de klachten. Acute klachten zijn klachten waarbij de patiënt binnen zes weken van de pijn af is. Indien klachten langer duren dan drie maanden, is er sprake van chronische enkelklachten.

Chronische klachten wil niet zeggen dat de klacht niet meer verdwijnt. Dit is in het geval van enkelklachten niet zo. Ook deze klachten zijn vaak goed te behandelen met fysiotherapie.

Specifieke klachten zijn klachten waarbij de oorzaak van het ontstaan van de pijn aan de enkel duidelijk is. Denk hier bijvoorbeeld aan een verzwikking van de enkel.

Als de oorzaak onbekend is, is de klacht a-specifiek.

Verschillende aandoeningen die pijnklachten in de enkel veroorzaken

• Steriele ontsteking van het enkelgewricht (synovitis). Door de ontsteking ontstaat er een zwelling in de enkel door toename van gewrichtsvocht.
• Slijmbeursontsteking van de hiel. Hierbij treedt er schade van de slijmbeurs op ter hoogte van de hiel. Er kan pijn ontstaan de hiel- en enkelregio.
• Ontwrichte enkel. Hier is sprake van als één of meerdere botstukken van het enkelgewricht niet goed in de positie staan. 
• Enkeldistorsie. Dit wordt ook wel een verzwikking van de enkel genoemd. De weefsels en ligamenten (banden) rondom de enkel worden beschadigd. In de meeste gevallen beschadigen de enkelbanden aan de buitenkant van de enkel het ernstigst.
• Ziekte van Sever. Deze aandoening komt vaak voor bij kinderen en jongeren. De blessure ontstaat wanneer er een te grote spanning of herhaaldelijk en langdurige spanning wordt uitgevoerd op de groeischijf van de hiel.
• Enkelimpingement. Hierbij is er sprake van weefselschade aan de achterkant van het enkelgewricht. Deze schade ontstaat door teveel druk op de weefsels tijdens het maximaal strekken van de enkel.
• Peroneus tendinopathie. Dit is een overbelasting van de peroneuspees. Deze blessure kenmerkt zich door pijn aan de buiten/zijkant van de enkel. De pijn ontstaat door weefselschade aan de peroneus pees.
• Hielspoor. Hierbij is er irritatie aanwezig van de peesplaat onder de voet bij de aanhechting aan het hielbeen. De belangrijkste oorzaak is overbelasting van deze peesplaat. 
• Artrose van de enkel. Als het kraakbeen op de botdelen in de enkel beschadigt of dunner wordt, spreken we van slijtage. Dit kan ontstaan door het ouder worden, maar bij voorbeeld ook door een breuk in het verleden.

Symptomen bij enkelklachten 

Een fractuur, een verzwikking, een ontwrichting, achillespeesklachten en een inmingement hebben ieder specifieke symptomen die passend zijn bij de blessure. Dit zijn de meest voorkomende symtomen die bij deze aandoening kunnen voorkomen:

• pijn in of rondom het enkelgewricht
• pijn die uitstraalt naar de voet of het onderbeen
• instabiliteit
• verminderde bewegelijkheid
• pijn die erger wordt bij belasten, zoals lopen of staan
• pijn bij strekken of buigen
• verminderde kracht in de voet
• zwelling en/of bloeduitstorting

Voor een gerichte behandeling van onder andere de hierboven beschreven klachten, kunt u terecht bij onze fysiotherapeuten. Samen met u bekijkt de fysiotherapeut de beste behandelmethode.

Behandeling van enkelklachten

De behandeling wordt mede bepaald door de oorzaak van de blessures. Bij de meeste enkelproblemen is het belangrijk dat het gewricht relatieve rust krijgt. Daarnaast is het belangrijk om de mobiliteit, kracht en stabiliteit van de enkel te waarborgen. 

Hoe kan de fysiotherapeut u hierbij helpen?

De fysiotherapeut heeft de beschikking over verschillende behandelmethodes en-technieken. Door middel van bijvoorbeeld mobilisatietechnieken, taping, dry needling, shockwave therapie, triggerpointtherapie, advies, massage en oefentherapie helpen wij u weer op weg naar een goed herstel.

onze specialisten: